炎症性关节病患者需要定期评估和预防心血管事件

IJD血脂治疗的成功率可达近90%

研究要点：

只有所有不需要降脂干预的患者。IJD患者的36.6%。IJD明确炎症性关节病的成功率可达近90%（IJD）挪威奥斯陆Diakonhjemmet医院风湿免疫科SilviaRollefstad等人做了一项研究。2013年11月发表的《风湿病学年鉴》研究结果（AnnRheumDis）在杂志上。研究为，炎症性关节病患者需要定期评估和预防心血管事件。

研究人员发起了心血管疾病-风湿病预防门诊用于诊断和治疗未达到心血管预防目标的门诊IJD患者。患者第一次就诊时，应分层完整的心血管危险因素(包括以下几个方面的评估:一般危险因素及心血管疾病史、血脂水平检测、血压及双侧颈动脉超声检查)。患者分为初级或次级心血管预防等级和低风险等级(无干预)。达到至少两次血脂目标后，可认定为降脂有效。

426例患者被纳入系统冠心病风险评估系统（SCORE）风险低于5%(无需降脂干预)的患者占36.6%RA，70例AS，35例PsA）根据风险，分为初级预防组(63例)和次级预防组(207例)。不同疾病患者的年龄、性别和病程有明显差异。IJD血脂治疗前后的变化如下：总胆-1.86±1.20mmol/l（p＜0.001），低密度脂蛋白-1.74±1.11mmol/l（p＜0.001），高密度脂蛋白0.01±0.3（p=0.61），三酯-0.28±0.72（p＜0.001）。RA血脂达标两次的患者92.1%，AS患者的相应数据是90.0%，PsA患者为82.9%。研究观察期间无严重不良事件。

研究人员认为，根据心血管危险因素的分层统计，有很大一部分IJD患者应接受心血管事件的预防和治疗。IJD血脂治疗的成功率可达近90%。

研究背景：

在工业化国家，心血管疾病已成为死亡的首要原因。因此，心血管事件预防计划正在逐步实施。毫无疑问，炎症性关节病（IJD）可增加患者患心血管疾病的风险。在各种领域IJD类风湿性关节炎（RA）对心血管风险的研究最为常见，但强直性脊柱炎（AS）银屑病关节炎（PsA）与普通人相比，患者患心血管疾病的风险也增加了。RA心肌梗死的风险与糖尿病患者相似。最新的欧洲心脏病学会（ESC）首次提出心血管疾病预防指南，RA其他免疫性疾病是心血管疾病的高风险因素。RA不需要降脂治疗，但成为血管危险因素分层统计的一部分。

在过去的几十年里，IJD心血管风险的增加已被广泛认认可，但尚未应用于临床诊断和治疗。一些回顾性研究表明，他汀类药物可以有效预防IJD患者心血管事件。

查看信源地址

编辑：xuchao